鼻塞流涕到底是感冒還是鼻竇炎？看唯嘉兒科醫(yī)生的科普，一文看懂！

（唯嘉兒科耳鼻喉科副主任醫(yī)師楊徑。）

　　秋冬季節(jié)，正是上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，鼻竇炎和感冒都是其中不可忽視的兩大常見(jiàn)疾病。對(duì)普通民眾來(lái)說(shuō)，很難分得清鼻竇炎和感冒的癥狀差別。

    近期，很多患有鼻竇炎的小朋友來(lái)唯嘉兒科耳鼻喉科看癥，但專家們發(fā)現(xiàn)，他們都有一個(gè)共性：家長(zhǎng)普遍認(rèn)為鼻竇炎的癥狀就是感冒。“我一直以為孩子就是感冒了，沒(méi)想到情況持續(xù)了一段時(shí)間一直沒(méi)好，趕緊帶著他來(lái)看看醫(yī)生了。”靈靈媽媽就是其中之一。

　　鼻竇炎和感冒有哪些共性，還有哪些區(qū)別？11月8日，唯嘉兒科耳鼻喉科副主任醫(yī)師楊徑就此進(jìn)行科普。

　　楊徑表示，鼻竇炎這個(gè)名字聽(tīng)起來(lái)好像沒(méi)有很大的殺傷力，但實(shí)際上對(duì)孩子的危害是極大的：

　　向下傷咽喉：鼻竇里膿性排泄物經(jīng)鼻咽部往下流可能引發(fā)咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎；

　　向外傷中耳：經(jīng)咽鼓管，炎癥可蔓延至中耳引起中耳炎；

　　向上傷骨頭：鼻竇炎可能誘發(fā)上頜骨、額骨骨髓炎，頭部悶脹疼痛、發(fā)熱不適；

　　近期傷學(xué)習(xí)：持續(xù)鼻塞、流涕、頭暈、頭痛，可導(dǎo)致兒童注意力、認(rèn)知感及學(xué)習(xí)成績(jī)下降；

　　遠(yuǎn)期傷相貌：由于鼻塞，兒童長(zhǎng)期用嘴呼吸，腺樣體肥大，導(dǎo)致前牙排列錯(cuò)亂、前突，下嘴唇厚度增加，下頜后縮等改變。

　　那么，鼻竇炎該怎么治療？楊徑表示，鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，癥狀和治療方法也會(huì)有一些差別：

　　比如，急性鼻竇炎如果發(fā)現(xiàn)得早發(fā)現(xiàn)可以根治。急性鼻竇炎的特征有三個(gè)：1、流濃鼻涕持續(xù)10天以上，且沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象；2、已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)卻突然加重，出現(xiàn)頭痛癥狀，鼻塞越來(lái)越嚴(yán)重；3、發(fā)燒39度以上，連續(xù)3天流濃鼻涕。

　　急性鼻竇炎通常可以通過(guò)兩種主要方法得到有效治療：

　　1、抗生素治療：

　　首選藥物就是阿莫西林克拉維酸，治療周期通常為10至14天。癥狀穩(wěn)定后，應(yīng)在醫(yī)生建議下決定是否繼續(xù)使用抗生素。復(fù)診建議：如果治療初期（3日左右）癥狀沒(méi)有改善或加重，應(yīng)及時(shí)回訪醫(yī)生進(jìn)行病情評(píng)估。確保抗生素療程完整，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。

　　2、鼻噴激素：

　　鼻噴激素是治療鼻竇炎的關(guān)鍵藥物，特別是合并過(guò)敏性鼻炎的患者，有助于減輕炎癥。推薦使用2至4周。

　　“可能大家一聽(tīng)到激素，就覺(jué)得對(duì)孩子的發(fā)育和健康會(huì)有負(fù)面影響，但其實(shí)不用擔(dān)心，鼻噴激素主要作用于鼻腔局部，短期使用是安全的，不必過(guò)度擔(dān)心激素的副作用。”楊徑提醒大家，及時(shí)的治療可以防止急性鼻竇炎發(fā)展成慢性疾病。

　　而慢性鼻竇炎是一種長(zhǎng)期病癥，癥狀可能超過(guò)三個(gè)月，并且可能會(huì)周期性地復(fù)發(fā)。患者可能會(huì)遭受持續(xù)的頭痛、反復(fù)的咳嗽、睡眠問(wèn)題和聽(tīng)力下降的困擾。

　　治療上，鼻噴激素是首選，通常需要連續(xù)使用8至12周，并且必須堅(jiān)持用藥以減少病情復(fù)發(fā)。如果藥物治療無(wú)效，最終可能需要考慮手術(shù)治療。

　　楊徑提醒，如果鼻竇炎沒(méi)有得到及時(shí)的醫(yī)治和良好的護(hù)理，耽誤到出現(xiàn)鼻息肉和腺樣體肥大，就會(huì)進(jìn)一步加重鼻塞、睡覺(jué)呼吸困難等癥狀，困擾孩子的日常生活，影響孩子的健康成長(zhǎng)，所以大家對(duì)鼻竇炎一定要保持一種早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療的心態(tài)。

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