生殖疑難疾病中西醫(yī)融合前沿技術(shù)高峰論壇在長沙江灣婦產(chǎn)醫(yī)院舉行

　　星辰在線12月26日訊（通訊員 趙蕾）為滿足廣大群眾健康需求，聚力破解生殖難題，促進(jìn)中西醫(yī)融合前沿技術(shù)研究和推廣，近日，在中南大學(xué)江灣研究院、長沙江灣婦產(chǎn)醫(yī)院召開的“湖南省宮腹腔鏡微創(chuàng)臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地第八屆公益培訓(xùn)暨生殖疑難疾病中西醫(yī)融合前沿技術(shù)高峰論壇”舉辦。十位大咖專家聚焦前沿，學(xué)術(shù)爭鳴，百名參會人員深度沉浸，獲益匪淺，80萬+人次線上觀看，帶來了一場精彩絕倫的學(xué)術(shù)盛宴。

（大會現(xiàn)場。）

　　本次論壇大咖云集，匯聚了海內(nèi)外知名中醫(yī)、婦產(chǎn)、生殖醫(yī)學(xué)、優(yōu)生遺傳等多個領(lǐng)域的專家教授，通過學(xué)術(shù)講座、手術(shù)演示和疑難病例討論等形式，線上線下同頻，深入研討生殖健康及不孕不育診治的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題及臨床進(jìn)展。來自全國十多個省市、自治區(qū)的百余位醫(yī)學(xué)同仁現(xiàn)場參會。

　　共建共享 合作共贏

　　湖南省宮腹腔鏡微創(chuàng)臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地主任、湘雅三醫(yī)院﹣長沙江灣婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體指導(dǎo)專家徐大寶教授開場致辭，闡明基地“持續(xù)改善女性生殖健康，保護(hù)與重塑女性生育力”的初心使命。他強(qiáng)調(diào)，基地自成立以來，一直致力于推動學(xué)術(shù)交流與合作，不斷推廣中西醫(yī)融合、“微無創(chuàng)”診療等前沿技術(shù)，希望大家在此能學(xué)有所獲，不斷提高診療技能，真正為患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

（授牌儀式。）

　　隨后，徐大寶教授與長沙江灣婦產(chǎn)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合首席教授、全國名中醫(yī)、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家尤昭玲教授共同為中南大學(xué)江灣研究院、長沙江灣婦產(chǎn)醫(yī)院“基層醫(yī)療?？坡?lián)盟單位”的第二批成員單位進(jìn)行授牌。聯(lián)盟充分發(fā)揮江灣中西醫(yī)融合診療體系的優(yōu)勢，通過學(xué)科共建、資源互補(bǔ)、平臺共享等形式，切實(shí)有效深化成員單位間的交流與合作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸發(fā)展，為更多有生育問題與生殖疾病的群眾排憂解難。

　　大咖專家 學(xué)術(shù)爭鳴

　　大會論壇上，尤昭玲從中西醫(yī)雙醫(yī)融合背景、雙醫(yī)融合的核心途徑與路徑、中醫(yī)融入式診療策略三個層面展開論述，分享了其獨(dú)創(chuàng)的“中醫(yī)生殖五論”學(xué)術(shù)思想，高度融煉了生殖理念與臨床診療思路，根據(jù)疾病特色制定相應(yīng)的具體治法。她強(qiáng)調(diào)，對影響生殖健康相關(guān)疾病應(yīng)以全生命周期、全病程、全方位的管理模式，提出在輔助生殖技術(shù)的每一個階段雙醫(yī)融合、優(yōu)勢互補(bǔ)、安全增效，逐步形成中西醫(yī)優(yōu)化融合的標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范的臨床應(yīng)用方案，更好地造福廣大不孕不育患者。

　　(尤昭玲分享《IVF-ET中西融合診療方略》。)

　　中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦科主任徐大寶教授從宮腔鏡手術(shù)方式和鏡體器械的發(fā)展趨勢、宮腔鏡手術(shù)存在的困難及解決方案、宮腔鏡冷刀技術(shù)及其應(yīng)用進(jìn)行闡述，并對未來發(fā)展趨勢提出見解。他強(qiáng)調(diào)了經(jīng)陰道三維超聲作為診斷宮腔粘連(IUA)的首選工具的重要性，便捷無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高，為醫(yī)生提供了更迅速、客觀的診斷手段。在治療方面，徐大寶介紹了獨(dú)創(chuàng)性且臨床應(yīng)用效果好的“冷刀犁田式宮腔粘連分離技術(shù)”，專利的宮腔支架用于預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療、超聲評估取代宮腔鏡術(shù)后隨訪等，最大程度地保護(hù)女性生育力。

　　(徐大寶帶來《宮腔鏡手術(shù)未來發(fā)展趨勢》。)

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院婦科主任王慧穎教授簡要介紹了薄型子宮內(nèi)膜的定義和主要病因，并對試管反復(fù)移植失敗的病因做出了分析。她重視中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外合治，在生殖疑難雜癥的治療上創(chuàng)新性提出“藥、針、術(shù)”三位一體的中西醫(yī)融合診療體系，即中藥、針灸和PFC技術(shù)治療相結(jié)合整體閉環(huán)治療方案，對于薄型內(nèi)膜和反復(fù)移植失敗的患者能夠改善子宮內(nèi)膜的容受性、促進(jìn)子宮內(nèi)膜的再生。

　　(王慧穎分享《薄型內(nèi)膜與反復(fù)移植失敗的管理》。)

　　湖南省高層次人才、江灣生殖技術(shù)院長禹虹從高齡女性面臨的生育困境、高齡不孕女性輔助生殖助孕策略、中西醫(yī)融合高齡不孕女性輔助生殖助孕體會三個方面闡述了心得。她提出，高齡女性合并其它不孕因素，將生育難度顯著提高。對于高齡不明原因不育女性、高齡DOR、40歲以上女性，IVF治療相比于OI/IUI，是更好的獲得妊娠和分娩的治療方式，且能縮短TTP。

　　(禹虹帶來《高齡女性中西醫(yī)融合輔助生殖診療的臨床體會》。)

　　據(jù)介紹，中西醫(yī)融合診療是高齡女性輔助生殖助孕重要的優(yōu)化策略之一。長沙江灣婦產(chǎn)醫(yī)院依托中南大學(xué)江灣研究院、湘雅系醫(yī)院學(xué)科體系，引入全國名中醫(yī)尤昭玲教授尤氏女科輔助生殖診療管理體系，開展中西醫(yī)協(xié)同生殖健康全流程管理，為患者提供多學(xué)科、一站式專家會診及全生命周期優(yōu)質(zhì)助孕服務(wù)，效果顯著。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院婦科專家金波簡要介紹了卵巢衰老的機(jī)制和當(dāng)前主流治療策略，重點(diǎn)呈現(xiàn)了卵巢PFC-激活原始卵泡技術(shù)的可操作性及應(yīng)用前景，通過誘導(dǎo)新血管生成，改善卵泡質(zhì)量，提升生育能力，為因卵巢功能低下等不孕患者帶來福音。

　　(金波帶來《卵巢衰老治療新技術(shù)進(jìn)展》。)

　　江灣婦科技術(shù)院長周靜介紹，子宮頸癌是發(fā)病率最高的女性生殖道惡性腫瘤，越來越多的早期子宮頸癌患者確診時(shí)仍有生育愿望。早期子宮頸癌保留生育功能手術(shù)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥;前哨淋巴結(jié)可替代系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃。術(shù)中冰凍上、下切緣陰性是保留生育功能手術(shù)成功的關(guān)鍵。術(shù)后隨診關(guān)注腫瘤治療效果的同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注宮頸機(jī)能及妊娠的相關(guān)問題。

　　(周靜分享《淺談早期子宮頸癌保留生育功能中國專家共識》。)

　　江灣優(yōu)生遺傳科主任龍盼盼從四個部分介紹了遺傳學(xué)診斷貫穿生殖助孕中的應(yīng)用和病例介紹：一是通過遺傳學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)不孕不育的遺傳性原因，提供針對性助孕方案；二是利用遺傳學(xué)手段探究反復(fù)流產(chǎn)的原因；三是評估有不良妊娠史夫婦的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，提供遺傳咨詢和可能的干預(yù)措施；四是利用遺傳標(biāo)記預(yù)測子宮內(nèi)膜接受性窗口期，優(yōu)化胚胎移植時(shí)機(jī)。這些部分共同構(gòu)成了遺傳學(xué)診斷在生殖助孕中的綜合應(yīng)用，也強(qiáng)調(diào)了不同技術(shù)聯(lián)合運(yùn)用的重要性，旨在通過精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)提高生育成功率和生育健康后代的可能性。

　　(龍盼盼帶來《遺傳學(xué)診斷在生殖助孕中的應(yīng)用》。)

　　江灣婦科副主任譚琳介紹，子宮腔和子宮內(nèi)膜是胚胎和正常胎盤形成的基礎(chǔ)，宮腔對女性生育力至關(guān)重要。她從子宮內(nèi)膜息肉和宮腔粘連這兩類常見的宮內(nèi)疾病入手，首先介紹了子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病的高危因素、診斷與治療方案，強(qiáng)調(diào)宮腔鏡檢查+病理是息肉診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用宮腔鏡冷刀進(jìn)行手術(shù)處理，盡量沿息肉根部摘除，保護(hù)周圍內(nèi)膜，并放置宮腔球囊防止粘連，術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理防止復(fù)發(fā)，盡早促進(jìn)生育。對宮腔粘連患者來說，多學(xué)科聯(lián)合診療能大大提高診療效率。經(jīng)陰道三維超聲因其清晰、無創(chuàng)、便捷等特點(diǎn)，可以作為診斷的首選手段。而宮腔鏡冷刀分離宮腔粘連可以最大程度保護(hù)子宮內(nèi)膜，視野清晰、減少風(fēng)險(xiǎn)、精準(zhǔn)操作。術(shù)后進(jìn)行中西醫(yī)全病程管理，可更好與輔助生殖助孕融合銜接，讓患者少走彎路，實(shí)現(xiàn)治療獲益最大化。

　　(譚琳帶來《輔助生殖前宮內(nèi)疾病的診治及銜接策略》。)

　　尤昭玲親傳弟子、江灣中醫(yī)科副主任邱樂樂根據(jù)尤昭玲“安胎三步法”的策略，結(jié)合江灣中西醫(yī)融合多學(xué)科聯(lián)合診療模式，講解了在試管移植不同階段的中醫(yī)輔治策略。在尤昭玲原有 IVF-ET“四期三法”基礎(chǔ)上，重點(diǎn)提出胚胎反復(fù)種植失敗以及不良妊娠史患者的分期辨治思想，強(qiáng)調(diào)了對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或有不良妊娠史的患者，需保胎超過前次流產(chǎn)孕周的2周以上。同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了不同患者需個體化方案進(jìn)行，重視篩查病因，以3D超聲為依據(jù)，精準(zhǔn)干預(yù)，和IVF全程緊密配合，助力好孕。

　　(邱樂樂分享《試管反復(fù)移植失敗的安胎策略》。)

　　手術(shù)演示 亮點(diǎn)紛呈

　　除了大咖專家現(xiàn)場授課，精彩的手術(shù)演示環(huán)節(jié)也成為此次論壇的亮點(diǎn)。徐大寶演示了“宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)”等婦科高難度手術(shù)，其行云流水般的手術(shù)操作令人嘆為觀止，得到了解說專家和參會醫(yī)生的一致好評。

　　周靜院長則帶來了“腹腔鏡下盆腔深部DIE手術(shù)”“單孔腹腔鏡下子宮全切術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)”等手術(shù)演示，線上同步直播將術(shù)者的操作清晰地展現(xiàn)在大屏幕上，其清晰的手術(shù)思路和精湛的手術(shù)技巧，讓與會學(xué)員均表示獲益頗多。

　　(手術(shù)演示。以上圖片均由 通訊員 提供)

　　中西醫(yī)融合破解孕育難題

　　2021年，經(jīng)湖南省科技廳批準(zhǔn)，長沙江灣婦產(chǎn)醫(yī)院與中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)建湖南省宮腹腔鏡微創(chuàng)臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地(以下簡稱基地)，現(xiàn)已成功舉辦了八屆公益培訓(xùn)會議。海內(nèi)外頂級專家學(xué)者匯聚在這個集“產(chǎn)學(xué)研用”為一體的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療公益平臺，開展了多領(lǐng)域、多層次、多形式的交流合作，將更先進(jìn)的技術(shù)成果與經(jīng)驗(yàn)帶給更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員，學(xué)員覆蓋全國20多個省市及海外，線上線下累計(jì)觀摩近千萬人次。

　　在攻克了宮腔粘連這一生育難題后，長沙江灣婦產(chǎn)醫(yī)院在“中西醫(yī)融合”輔助生殖助孕技術(shù)發(fā)展上持續(xù)發(fā)力，通過江灣生殖醫(yī)學(xué)中心豐富的個體化超促排卵臨床經(jīng)驗(yàn)+胚胎實(shí)驗(yàn)室先進(jìn)的胚胎培養(yǎng)技術(shù)+中西醫(yī)融合生殖管理體系，率先將中醫(yī)優(yōu)勢融入到試管周期，“西醫(yī)做強(qiáng)大、中醫(yī)做特色、中西醫(yī)融合求創(chuàng)新”，節(jié)約醫(yī)療成本、減少不良反應(yīng)，有效提升成功率。如今，江灣生殖醫(yī)學(xué)中心年門診量超過3萬人次，實(shí)施中西醫(yī)多學(xué)科專家聯(lián)診上萬例，受益求子家庭遍布全國。